개방각 녹내장

'개방각'이라는 말은 홍채와 각막이 만나서 이루는 각이 넓게 열려있다는 것을 뜻합니다. 개방각 녹내장은 녹내장의 가장 흔한 형태로서 초기 자각증상이 전혀 없으며 천천히 발생하기 때문에 정기적인 녹내장 검진이 중요합니다. 조기 진단되면 개방각 녹내장은 대개 약물치료에 잘 반응합니다. 적정 안압을 유지하고 시력 상실을 막기 위해서는 꾸준하게 의사의 치료방침에 따라야 합니다.

저안압 개방각 녹내장(정상안압 녹내장)

'안압이 높지 않음에도 불구하고 시신경이 손상되어 발생하며, 특히 우리나라에서 유병률이 높아 40세 이상 개방각 녹내장 환자의 77%가 정상안압 녹내장인 것으로 나타났습니다. 안압이 정상임에도 불구하고 시신경이 손상되는 원인은 현재 연구 중이나, 정상안압 녹내장의 가족력이 있거나 부정맥 같은 심질환이 있는 경우 확률이 높은 것으로 알려져 있습니다.

폐쇄각 녹내장

폐쇄각 녹내장은 개방각 녹내장과는 달리 홍채와 각막 끝이 이루는 각이 매우 좁습니다. 이러한 폐쇄각은 방수가 배출통로로 나가는 것을 막아 안압이 매우 빠르게 상승할 수 있습니다.

안압의 갑작스러운 상승은 안구통증, 충혈, 두통, 오심, 눈 주위 압박감, 빛을 볼 때 주변부의 무지개빛 달무리, 시야의 흐려짐과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

치료는 대개 레이저를 이용하여 홍채가장자리의 일부를 제거하는 레이저홍채절개술을 통해 이루어집니다. 레이저 후에도 만성적인 형태의 녹내장이 여전히 발생할 수 있기 때문에 정기적인 안과검진이 중요합니다.

선천성 녹내장

아기에서 발생하는 유전성이 있는 드문 형태의 녹내장입니다. 아기가 태내에 있을 때 방수의 배출길 부적절하거나 불완전하게 발달하여 발생합니다.

아기가 밝은 곳에서 눈을 몹시 부셔하거나 (눈부심증), 눈을 잘 뜨지 않거나 (안검연축), 눈물을 잘 흘리면 선천성 녹내장으로 인한 증상인 지 의심해야 합니다. 3세 이전에 발생할 경우 눈의 검은 동자(각막)이 점점 커지는 특징이 있습니다. 선천성 녹내장의 경우 미세수술이 구조적인 결함을 교정하는데 도움이 되며, 발견 즉시 치료가 시작되어야 합니다.