기타안과질환

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노인성황반변성

Ophthalmology Disease - Age-Related Macular Degeneration

"사물이 뒤틀려 보이는 것이 특징으로, 곧은 선이 구부러져 보여서 글씨를 읽기 힘들고, 사람의 얼굴을 알아보기 힘들어집니다"

황반변성은 녹내장, 당뇨망막 병증과 함께 실명의 3대 원인 가운데 하나입니다. 특히 서구에서는 녹내장, 당뇨망막병증을 제치고 성인 실명 원인 1위인 무서운 질환입니다.

황반이란 시신경이 분포하고 있는 망막에서도 가장 빛에 반응하는 세포가 밀집되어있는 부위로, 중심 시력을 담당하는 곳입니다. 이 황반의 세포가 변성을 일으켜서 이상 조직이 생기거나 출현, 세포 괴사 등이 일어나면 시력이 저하되어 실명으로까지 이어집니다.

주로 50대 이후에 나타나는 황반 변성은, 최근 60대 이상 노인의 1.7%가 걸릴 정도로 증가되고 있습니다. 원인은 자외선, 흡연, 고(高)콜레스테롤, 낮은 항산화비타민 등으로 생각되지만, 정확한 발병 원인은 밝혀지지 않은 상태입니다.

증상

사물이 뒤틀려 보이는 것이 특징으로, 곧은 선이 구부러져 보여서 글씨를 읽기 힘들고, 사람의 얼굴을 알아보기 힘들어집니다.

암슬러 격자 검사

  • 안경을 착용하고 있다면 착용한 상태에서 왼쪽 눈을 가린다.
  • 눈을 가린 상태에서 검은 점을 바라보면서 검사지 가까이로 간다.
  • 검은 다이아몬드가 없어질 때까지 가까이 간다. (이때 검은 다이아몬드를 응시하지 말고, 검은 점을 볼 것)
  • 같은 방법으로 왼쪽 눈을 검사한다.

되도록이시면 인쇄하여 사용하시길 권장합니다. 다운받기

암슬러격자와 근용차트를 적절히 활용해보세요.
  • 1.매일 아침보는 거울처럼 주변 편안한 곳에 배치해주세요(출력이 가능하다면). 얼굴에서 대략 30~50cm 떨어지게 테스트를 하시면 됩니다.
  • 2.안경을 착용하고 계시면 일반적으로 무방하지만, 다중초점렌즈를 착용하신다면 하부 부분을 사용해주세요.
  • 3.한번할때 한쪽눈을 가리고 격자무늬 위에 검은점에 시선을 고정해주세요. 모든 선이 깨짐없이 곧게 보이실것입니다.
  • 4.처음 사용시 선이 왜곡된 지점이나 선이 사라진곳에 연필로 표기를 해놓습니다.
  • 5.근용차트에 읽을수 있는 가장 작은 숫자에 동그라미를 표기해두세요.
  • 6.매일 아침 시력의 변화를 체크합니다. 만약에 새로운 왜곡이나 선이 손실이 격자에서 발생이 되거나 근용차트에서 마크한 크기가 커지거나 손실이 된다면 지금바로 저희와 상담해주세요.

황반 변성이 의심되는 이상 소견

  • 선들이 곧게 보이지 않는다.
  • 작은 네모 칸이 모두 같은 크기로 안 보인다.
  • 4개의 모퉁이가 모두 보이지 않는다.
  • 비어 있거나, 뒤틀리거나, 희미한 부분이 있다.
  • 선이 물결모양으로 굽이쳐 보인다.

조기 발견과 치료

한번 손상된 황반은 재생되지 않기 때문에, 황반 변성의 치료 목표는 남은 시력의 유지입니다. 특수 약물(광감작 물질)을 주입한 후 특수 레이저로 신생혈관을 제거하는 광역학 치료법이 있으나, 손상된 세포를 되살릴 수는 없으므로 정기 검진을 하여 조기에 병을 발견하는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.

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